Qu’est-ce que le volume résiduel d’une tubulure ?
Le volume résiduel d’une tubulure de perfusion (ou volume mort) correspond à la quantité de liquide qui reste dans la tubulure (le tuyau reliant la poche de perfusion au patient) lorsque la perfusion est terminée et que le liquide de la poche est épuisé.
Ce volume ne parvient donc pas au patient. Il dépend :
- Des caractéristiques de la tubulure (longueur, diamètre interne),
- Du type de dispositif de perfusion (avec ou sans filtre, connecteur, prolongateur, chambre compte-gouttes, etc.).
Exemples de volumes résiduels selon le type de tubulure
- Une tubulure standard comme un perfuseur a souvent un volume résiduel de 10 à 20 mL.
- Certaines tubulures spécialisées le plus souvent de type macrobore (avec filtres ou prolongateurs) peuvent contenir jusqu’à 30 mL ou plus.
Ce volume résiduel doit être pris en compte en clinique, surtout pour :
- L’administration de médicaments à faible volume ou à dose critique,
- La purge de la ligne (on la remplit de solution avant d’injecter le médicament pour éviter les bulles d’air),
- Et pour éviter les pertes médicamenteuses à la fin de la perfusion.
En résumé :
Volume résiduel = volume de liquide restant dans la tubulure après la fin de la perfusion, non administré au patient.
Comment calculer le volume résiduel :
Suivant la formule suivante à condition de connaitre la longueur (L) et le diamètre interne (d) de la tubulure :
V=π×(d/2)²×L
Où :
V= volume en cm³ (ou mL, puisque 1 cm³ = 1 mL)
d = diamètre interne de la tubulure en cm
L = longueur de la tubulure en cm
Ainsi une tubulure, prolongateur, de 150 cm de long avec un diamètre interne de 0,3 cm aura pour volume résiduel :
V=3,14×(0,15)²×150≈10,6 mL
Cependant, il faut savoir que la plupart des fabricants indiquent le volume résiduel sur l’emballage ou la fiche technique du dispositif de perfusion.
Exemples :
- Tubulure standard avec chambre compte gouttes : 15 à 20 ml
- Tubulure standard sans chambre compte gouttes : 5 à 10 ml
- Tubulure avec chambre et filtre 1,2 : 20 à 30 ml
En pratique :
Lorsqu’un médicament doit être entièrement administré, il est nécessaire :
- De rincer la tubulure avec du sérum physiologique en fin de perfusion (purge de rinçage),
- D’utiliser une tubulure plus courte et de petit diamètre (microbore) sans chambre compte , pour réduire le volume résiduel.
