Quand le rinçage devient contre-productif : les mécanismes du reflux sanguin
Le rinçage du cathéter est une étape essentielle pour préserver la perméabilité de l’accès vasculaire. Toutefois, rincer trop rapidement constitue une erreur fréquente aux conséquences parfois sous-estimées, car une pression excessive déclenche un phénomène relevant de la physique des fluides.
Lorsque l’injection est réalisée trop vite puis interrompue brutalement, le cathéter et la veine se comportent comme un système élastique : la surpression initiale est suivie d’une dépression. Cette variation de pression aspire alors du sang dans la lumière du cathéter, provoquant un reflux sanguin.
Ce reflux favorise l’accumulation de fibrine, augmente le risque d’occlusion et peut endommager la partie distale du dispositif.
Afin de garantir la sécurité du patient et la longévité du cathéter, deux gestes sont indispensables :
✔️ le rinçage pulsé (push-pause), qui génère une turbulence efficace pour éliminer les dépôts et le biofilm.
✔️ la fermeture en pression positive en fin de rinçage, afin de prévenir tout reflux sanguin.
