Cette question se pose fréquemment, notamment lors de la prescription de solutions de verrouillage comme TauroLock™ ou TauroSept™. Il est alors essentiel de :
- Remplir le dispositif avec une quantité suffisante de solution pour prévenir les infections ou les occlusions.
- Éviter le sur-remplissage, qui pourrait entraîner une injection non souhaitée de la solution dans la circulation systémique.
Cependant, la détermination du volume interne peut être complexe, surtout en ville, où l’accès aux spécifications des dispositifs implantés est limité.
Comment déterminer le volume interne ?
Conversion des calibres (French) en millimètres
Le calibre d’un cathéter exprimé en French (Fr) peut être converti en millimètres (mm) en divisant sa valeur par 3. Cependant, cette conversion concerne uniquement le diamètre extérieur :
- Exemple :
- Un cathéter de 5 Fr a un diamètre extérieur d’environ 1,67 mm.
Différence entre diamètre extérieur et intérieur
- Cette conversion donne uniquement le diamètre extérieur du cathéter.
- Le diamètre intérieur (ou lumière) est généralement plus petit, car il dépend de l’épaisseur des parois, qui varie selon le matériau utilisé :
- Les cathéters en silicone ont des parois plus épaisses (matériau fragile).
- Les cathéters en polyuréthane ont des parois plus fines.
Diamètres intérieurs approximatifs par calibre
Calibre (Fr) | Diamètre intérieur (mm) | Remarques |
4 Fr | ~0,8 – 1,0 mm | Lumière unique, utilisé pour perfusion standard. |
5 Fr | ~1,0 – 1,2 mm | Lumière unique ou double. |
6 Fr | ~1,2 – 1,4 mm | Double lumière ou nutrition parentérale. |
7 Fr | ~1,4 – 1,6 mm | Double ou triple lumière. |
Exemple : pour un cathéter de PICCline 5 Fr simple lumière
- Diamètre extérieur : 1,67 mm (correspond à 5 Fr).
- Diamètre intérieur : Environ 1,0 mm.
- Ce diamètre permet des perfusions rapides.
Pour une mesure précise en pratique
Méthode idéale
Consultez la fiche technique du dispositif implanté, qui précise le volume interne exact de la chambre et du cathéter voire du gripper.
En l’absence de spécifications
- Estimation standardisée :
- Volume par 10 cm pour un cathéter 5 Fr : environ 0,3 mL.
- Volume pour une chambre implantable : entre 0,3 ml et 0,5 mL.
- Exemple de calcul
- PICC-line 5 Fr de 50 cm :
- Volume cathéter = 1,5 mL (0,3 mL x 5).
- Chambre implantable adulte :
- Volume = 0,4 mL.
- Cathéter de 20 cm (chambre implantable) :
- Volume = 0,6 mL.(0,3 ml x 2)
- Gripper 22G
- Volume 0,3 ml (voir blister)
- Chambre implantable avec son gripper :1,3 ml
- Volume = 1,3 ml (0,4 ml + 0,6 ml + 0,3 ml)
- PICC-line 5 Fr de 50 cm :