Archives des FAQ - Perfusion à domicile

Petite seringue et cathéter : une fausse bonne idée ?

Alicia — Tue, 07 Apr 2026 12:39:25 +0000

Pourquoi ne pas utiliser une petite seringue pour rincer ou désobstruer un cathéter ?

Lorsqu’un cathéter semble obstrué, il peut être tentant d’utiliser une petite seringue pour essayer de le déboucher. Pourtant, cette pratique peut être dangereuse.

En effet, la pression générée dans une seringue dépend directement de la surface du piston. Plus la seringue est petite, plus cette surface est réduite. Pour une même force exercée avec le pouce, la pression produite sera donc beaucoup plus élevée.

Ainsi, une seringue de 2 ml peut générer une pression plusieurs fois supérieure à celle d’une seringue de 10 ou 20 ml.

Ce phénomène s’explique par un principe simple de physique :

où :

P = pression
F = force appliquée
S = surface du piston

Lorsque la surface diminue, la pression augmente.

Conséquences possibles:

Une pression excessive dans le cathéter peut entraîner plusieurs complications potentiellement graves :

rupture ou fissuration du cathéter surtout en présence de silicone
perte de l’accès vasculaire
extravasation du produit dans les tissus environnants
déplacement ou désinsertion du cathéter (PAC)
mobilisation d’un thrombus avec risque d’embolisation
endommagement de la paroi vasculaire
douleur ou lésion tissulaire chez le patient

Dans certaines situations, une pression trop importante peut également propulser un caillot ou un dépôt présent dans le cathéter vers la circulation sanguine, ce qui peut représenter un risque sérieux pour le patient (embolie pulmonaire par ex).

Recommandation de bonnes pratiques:

Pour limiter la pression générée lors du rinçage ou des manipulations, les recommandations préconisent l’utilisation de seringues d’au moins 10 ml, qu’il s’agisse d’une seringue à remplir ou d’une seringue pré remplies (BD PosiFlush ). Leur piston plus large (15 mm) permet de réduire la pression produite pour une même force exercée. Certaines seringues de volume plus petit 3 et 5 ml peuvent être utilisées à condition que le diamètre du piston soit de 15 mm

À retenir :

« Une petite surface produit une pression élevée.
C’est le même principe que les talons aiguilles : peu de surface, donc beaucoup de pression.
À l’inverse, un éléphant très lourd exerce relativement peu de pression sur le sol car son poids est réparti sur une grande surface. »

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Groshong : l’innovation discrète qui a transformé l’accès veineux

Alicia — Wed, 25 Feb 2026 12:47:17 +0000

Groshong : l’innovation discrète qui a transformé l’accès veineux

La valve de Groshong est indissociable de l’évolution des cathéters veineux centraux implantables et tunnelisés, utilisés pour les traitements de longue durée.

Origine et développement

La valve de Groshong a été développée à la fin des années 1980 par le Dr Lowell Groshong, radiologue interventionnel américain.
Son objectif principal était de réduire les complications associées aux cathéters veineux centraux classiques, notamment :
- Les infections,
- Les reflux sanguins,
- Les obstructions par caillot.

Innovation technique

La grande innovation réside dans son intégration à l’extrémité distale du cathéter.
Cette valve fonctionne comme un système à trois états :
- Fermée au repos (empêche l’entrée d’air et le reflux sanguin),
- Ouverte vers l’extérieur lors de l’injection,
- Ouverte vers l’intérieur lors de l’aspiration.
Contrairement aux cathéters à bouts ouverts (type Hickman ou Broviac), elle ne nécessite pas de clamp.

Diffusion et adoption clinique

Dans les années 1990, les cathéters à valve de Groshong sont progressivement adoptés en :
- Oncologie,
- Nutrition parentérale,
- Antibiothérapie prolongée,
- Et surtout en hématologie afin de limiter l’usage de l’héparine

Les cathéters avec valve de Groshong sont particulièrement appréciés pour leur simplicité d’utilisation et leur sécurité accrue, sans oublier de plus la possibilité d’effectuer le rinçage du cathéter avec du sérum physiologique sans héparine.

Évolutions récentes

Amélioration des matériaux, le silicone remplacé par polyuréthane.
Compatibilité avec l’injection à haute pression pour l’imagerie ( cathéter power-pic Solo).
Intégration dans des dispositifs implantables modernes (PAC et PICC lines et midlines).

Comment identifier sa présence :

La présence d’une valve de Groshong sur un cathéter est justifiée par l’absence de clamp de fermeture et parfois son identification inscrite sur le cathéter. Cependant en cas de doute, il est préférable de réclamer le carnet de surveillance rédigé lors de la pose auprès du service prescripteur.

La lettre circulaire DH/EM 1 96-6225 du 28 octobre 1996 relative à la sécurité des dispositifs médicaux, utilisation des chambres implantables, définit le contenu du carnet de surveillance :

« il doit comporter les éléments suivants : nom du patient, l’hôpital ayant implanté le dispositif, le modèle et le numéro de lot du dispositif, les précautions essentielles à respecter lors de l’utilisation du dispositif ainsi que les dates des perfusions et injections réalisées.

Ce carnet doit être remis au patient ». Celui-ci doit le présenter systématiquement aux équipes médicales intervenant sur la chambre ou le cathéter, ce qui permet ainsi d’améliorer l’information entre les équipes médicales

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Qu’est-ce qu’une valve SOLO ?

Alicia — Fri, 30 Jan 2026 15:49:45 +0000

Qu’est-ce qu’une valve SOLO ?

Il s’agit d’une valve anti-reflux intégrée directement dans le corps du cathéter, le plus souvent située en position proximale, au niveau de la connectique.

Concrètement, cette valve empêche le reflux sanguin, prévient l’entrée d’air et supprime la nécessité de clamper la ligne. Par conséquent, elle contribue également à réduire le risque d’occlusion.

De plus, la valve SOLO permet de supprimer ou, a minima, de limiter le besoin de rinçage immédiat après injection.

Il est important de préciser que le terme « valve SOLO » correspond à une marque déposée et constitue un nom commercial utilisé exclusivement par le laboratoire Becton Dickinson (BD).

Où la retrouve-t-on ?

En pratique, on retrouve ce type de valve :

Sur certains PICClines (cathéters centraux à insertion périphérique) équipés d’une valve intégrée.
Mais aussi sur certains cathéters veineux centraux (VVC), qu’ils soient tunélisés ou non tunélisés.

Dans tous les cas, lorsqu’un cathéter est équipé d’une valve SOLO, on parle alors de cathéter valvé.
À l’inverse, un cathéter non valvé possède obligatoirement un clamp de fermeture. Ainsi, l’absence de clamp constitue un critère simple d’identification.

La valve SOLO rend-elle le cathéter équivalent à un cathéter Groshong ?

Pas exactement. Toutefois, ces deux dispositifs présentent des similitudes fonctionnelles.

D’une part, les deux systèmes intègrent une valve interne destinée à empêcher le reflux sanguin spontané.
D’autre part, la différence majeure réside dans la localisation de la valve :

Le cathéter Groshong possède une valve distale, située à l’extrémité du cathéter, dans la veine.
La valve SOLO, quant à elle, est proximale ,intégrée dans la connectique du cathéter.

Ainsi, on peut considérer qu’un PICCline équipé d’une valve SOLO est fonctionnellement proche d’un cathéter Groshong, même si la technologie et le mécanisme ne sont pas strictement identiques.

Comparaison entre valve SOLO et cathéter Groshong

Élément	Valve SOLO	Groshong
Type de valve	Valve anti-reflux proximale	Valve distale à clapet (au bout du cathéter)
Localisation	Connecteur proximal	Extrémité dans la veine centrale
Mode d’action	Pression positive	Pression positive ou négative
Type d’usage	Périphérique et central	Central uniquement
Clamp nécessaire ?	Non	Non

En résumé

Oui, la valve SOLO est présente sur certains PICC et VVC.
Ensuite, elle assure un rôle comparable à celui d’un cathéter Groshong en matière de prévention du reflux et de sécurité.
Toutefois, il ne s’agit pas d’une valve de Groshong à proprement parler, car la technologie diffère ainsi que sa localisation.
Enfin, lorsqu’elle n’est pas connectée à une ligne de perfusion, la valve SOLO doit impérativement être protégée par un bouchon obturateur.

Avantages généraux des cathéters à valve SOLO

Premièrement, l’absence de clamp obligatoire
Deuxièmement, diminution du reflux et du risque d’obstruction du cathéter
Troisièmement, réduction des manipulations (gain de temps et sécurité accrue)
Enfin, meilleure protection contre l’entrée d’air (EG) et le risque infectieux

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Rinçage du cathéter : les mécanismes du reflux sanguin

Alicia — Thu, 22 Jan 2026 07:53:32 +0000

Quand le rinçage devient contre-productif : les mécanismes du reflux sanguin

Le rinçage du cathéter est une étape essentielle pour préserver la perméabilité de l’accès vasculaire. Toutefois, rincer trop rapidement constitue une erreur fréquente aux conséquences parfois sous-estimées, car une pression excessive déclenche un phénomène relevant de la physique des fluides.

Lorsque l’injection est réalisée trop vite puis interrompue brutalement, le cathéter et la veine se comportent comme un système élastique : la surpression initiale est suivie d’une dépression. Cette variation de pression aspire alors du sang dans la lumière du cathéter, provoquant un reflux sanguin.

Ce reflux favorise l’accumulation de fibrine, augmente le risque d’occlusion et peut endommager la partie distale du dispositif.

Afin de garantir la sécurité du patient et la longévité du cathéter, deux gestes sont indispensables :

✔️ le rinçage pulsé (push-pause), qui génère une turbulence efficace pour éliminer les dépôts et le biofilm.

✔️ la fermeture en pression positive en fin de rinçage, afin de prévenir tout reflux sanguin.

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Volume résiduel en perfusion : un détail invisible mais essentiel

communication — Tue, 16 Dec 2025 09:22:33 +0000

Qu’est-ce que le volume résiduel d’une tubulure ?

Le volume résiduel d’une tubulure de perfusion (ou volume mort) correspond à la quantité de liquide qui reste dans la tubulure (le tuyau reliant la poche de perfusion au patient) lorsque la perfusion est terminée et que le liquide de la poche est épuisé.

Ce volume ne parvient donc pas au patient. Il dépend :

Des caractéristiques de la tubulure (longueur, diamètre interne),
Du type de dispositif de perfusion (avec ou sans filtre, connecteur, prolongateur, chambre compte-gouttes, etc.).

Exemples de volumes résiduels selon le type de tubulure

Une tubulure standard comme un perfuseur a souvent un volume résiduel de 10 à 20 mL.
Certaines tubulures spécialisées le plus souvent de type macrobore (avec filtres ou prolongateurs) peuvent contenir jusqu’à 30 mL ou plus.

Ce volume résiduel doit être pris en compte en clinique, surtout pour :

L’administration de médicaments à faible volume ou à dose critique,
La purge de la ligne (on la remplit de solution avant d’injecter le médicament pour éviter les bulles d’air),
Et pour éviter les pertes médicamenteuses à la fin de la perfusion.

En résumé :

Volume résiduel = volume de liquide restant dans la tubulure après la fin de la perfusion, non administré au patient.

Comment calculer le volume résiduel :

Suivant la formule suivante à condition de connaitre la longueur (L) et le diamètre interne (d) de la tubulure :

V=π×(d/2)²×L

Où :

V= volume en cm³ (ou mL, puisque 1 cm³ = 1 mL)

d = diamètre interne de la tubulure en cm

L = longueur de la tubulure en cm

Ainsi une tubulure, prolongateur, de 150 cm de long avec un diamètre interne de 0,3 cm aura pour volume résiduel :

V=3,14×(0,15)²×150≈10,6 mL

Cependant, il faut savoir que la plupart des fabricants indiquent le volume résiduel sur l’emballage ou la fiche technique du dispositif de perfusion.
Exemples :

Tubulure standard avec chambre compte gouttes : 15 à 20 ml
Tubulure standard sans chambre compte gouttes : 5 à 10 ml
Tubulure avec chambre et filtre 1,2 : 20 à 30 ml

En pratique :

Lorsqu’un médicament doit être entièrement administré, il est nécessaire :

De rincer la tubulure avec du sérum physiologique en fin de perfusion (purge de rinçage),
D’utiliser une tubulure plus courte et de petit diamètre (microbore) sans chambre compte , pour réduire le volume résiduel.

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NULOJIX® IV : pourquoi la filtration est obligatoire!

communication — Fri, 26 Sep 2025 09:25:58 +0000

NULOJIX® IV : la filtration n’est pas une option !

Effectivement, un filtre en ligne stérile, apyrogène, à faible liaison aux protéines, avec un diamètre des pores de 0,2 µm à 1,2 µm est obligatoire (ANSM) pour la perfusion de NULOJIX® (bélatacept®).

Le filtre permet de :

Premièrement de retenir d’éventuels agrégats ou particules qui pourraient se former lors de la reconstitution ou de la dilution de la poudre.
Deuxièmement de préserver la stabilité de la solution et réduire les risques de formation d’agrégats.
Et enfin de limiter les réactions indésirables, notamment immunologiques ou thrombotiques.

Pourquoi ce protocole est-il différent de celui des IgIV classiques ?

Contrairement aux immunoglobulines intraveineuses (IgIV) traditionnelles pour lesquelles un filtre n’est généralement pas imposé, NULOJIX® est une protéine de fusion spécifique dont la stabilité est plus sensible lors de la manipulation. Le filtre à faible liaison aux protéines recommandé, permet d’éviter la perte d’immunoglobulines par adsorption (phénomène de “collage” des protéines sur la paroi du filtre) et d’en préserver l’intégrité. Il peut comporter une membrane en Polyéthersulfone (PES) comme par exemple le filtre CODAN I.V.STAR 10.

Autre précaution spécifique au NULOJIX®

Il est recommandé d’utiliser une seringue sans silicone lors de la reconstitution, pour éviter la formation d’agrégats lors du transfert du produit dans la poche de perfusion.
La perfusion strictement en IV doit être administrée à débit constant sur 30 minutes, suivie d’un rinçage de la ligne avec le produit de dilution pour garantir de perfuser la totalité du traitement.
Attention! la perfusion à l’aide d’un diffuseur de médicament portable n’est scientifiquement pas validée et n’autorise pas la possibilité de rinçage.
Jamais de perfusion par voie sous-cutanée ou intramusculaire.
Attention son administration doit être strictement encadrée car c’est un immunosuppresseur puissant pour prévenir le rejet après greffe rénale.

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Cathéter tunnélisé : définition, indications et avantages

communication — Fri, 26 Sep 2025 09:22:43 +0000

C’est quoi un cathéter tunnélisé ?

Un cathéter tunnélisé est un dispositif médical constitué d’un tube fin et souple le plus souvent en silicone, inséré dans une grosse veine (souvent la veine jugulaire interne ou la veine sous-clavière) et dont une partie du trajet passe sous la peau avant d’atteindre le point de sortie cutané.
Ce “tunnel” sous-cutané permet de :

Diminuer le risque d’infection en créant une barrière physique, en effet le trajet cutané réduit le risque infectieux depuis la flore cutanée.
Stabiliser le cathéter pour limiter les tractions.

Il est souvent muni d’un manchon en Dacron qui s’intègre dans les tissus sous-cutanés, agissant comme piège mécanique contre les bactéries et arrimage mécanique du cathéter par colonisation des tissus.

Quel est son intérêt ?

Le cathéter tunnélisé est conçu pour un accès veineux central de longue durée (env 6mois), lorsque l’utilisation d’une voie périphérique ou d’un cathéter central à courte durée de vie n’est pas adaptée.
Il est indiqué notamment pour :

L’hémodialyse chronique,
Certaines chimiothérapies prolongées,
La nutrition parentérale au long cours,
Toutes perfusions continues de médicaments.

Ses avantages principaux :

Utilisation prolongée (plusieurs mois),
Réduction du risque infectieux par rapport à un cathéter central non tunnélisé par éloignement du site d’injection,
Confort relatif pour le patient en dehors des séances de soins.
Bon ancrage mécanique si présence d’un manchon de Dacron.
Volume interne non modifié par les mouvements du bras.

Est-il toujours d’actualité ?

Oui, le cathéter tunnélisé reste utilisé aujourd’hui, surtout en hémodialyse et en nutrition parentérale chronique, même si d’autres dispositifs (chambres implantables, PICClines) peuvent être préférés selon les besoins.
Il a toutefois reculé dans certains contextes où :

La durée d’utilisation est courte,
Un dispositif totalement implantable est mieux toléré et plus discret,
Le risque infectieux doit être encore plus minimisé.

Quel sont les différents modèles rencontrés actuellement ?

On rencontre principalement :

Cathéters tunnélisés pour hémodialyse (ex. : Permcath®, Tesio®) : gros calibre, double lumière pour assurer un débit suffisant.
Cathéters tunnélisés pour perfusions ou nutrition prolongées (ex. : Hickman®, Broviac®) : d’un calibre plus fin mais supérieur à un piccline, simple ou double lumière.

Ces dispositifs sont encore régulièrement posés, notamment en néphrologie, oncologie et nutrition.

Points clés à retenir

PICC line → rapide à poser, moins invasif, idéal si durée courte à intermédiaire et veines périphériques correctes.
Cathéter tunnelisé → choix de référence si Nutrition Parentérale prolongée, réduit le risque infectieux et mécanique sur le long terme.
Cathéter veineux central simple → réservé aux situations d’urgence ou si durée très courte (jours à semaines).
Toujours évaluer : risque de thrombose, état des veines, et habitudes de vie (mobilité du bras, sport, travail manuel).

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Cathéter de Groshong® : fonctionnement, avantages et indications

communication — Fri, 26 Sep 2025 09:19:43 +0000

C’est quoi un cathéter de Groshong?

C’est un cathéter veineux central tunnélisé (simple ou double lumière), fabriqué en silicone, qui possède à son extrémité distale une valve spéciale dénommée valve de Groshong.
Cette valve, située à l’extrémité du cathéter dans la veine, reste fermée au repos et ne s’ouvre que :
- en cas d’injection (pression positive),
- en cas d’aspiration (pression négative).

Intérêt de la valve Groshong

Réduction du risque infectieux : moins de reflux sanguin dans le cathéter.
Pas de nécessité d’héparinisation systématique : on peut rincer avec du sérum physiologique, ce qui diminue le risque de complications liées à l’héparine.
Moins de risque d’occlusion que certains modèles à extrémité ouverte.

Types et utilisations

Le cathéter de Groshong existe en version tunnélisée (utilisation longue durée : nutrition parentérale, chimiothérapie, antibiothérapie prolongée…)
Existe aussi en version cathéter PICC Groshong® (pose au bras, tunnelisation partielle ou non).

Est-il toujours utilisé aujourd’hui ?

Oui, mais moins fréquent que les cathéters Hickman ou Broviac dans certains hôpitaux, car tous les services ne sont pas familiers avec l’entretien spécifique de la valve.
Il reste apprécié quand on veut limiter les rinçages à l’héparine ou réduire les manipulations.
Par contre la technologie de sa valve est largement utilisée sur d’autres cathéters comme certains Midline, Piccline et chambre implantable.

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Microbore ou macrobore : deux tubulures, deux stratégies !

communication — Fri, 26 Sep 2025 09:14:45 +0000

À quoi servent les tubulures de perfusion ?

Les tubulures de perfusion sont des dispositifs médicaux permettant de relier un flacon ou une poche de soluté à un accès veineux, tout en contrôlant le débit d’administration.
Le choix de la tubulure est déterminant pour assurer une perfusion efficace, sécurisée et adaptée au contexte clinique.

On distingue deux grandes catégories :

Tubulure macrobore (gros calibre)
Tubulure microbore (petit calibre)

Indications et usages cliniques

Tubulure macrobore

Objectif : administration rapide de volumes importants
Indications typiques :
- Remplissage vasculaire (choc hypovolémique, déshydratation sévère)
- Transfusion sanguine (souvent avec filtre spécifique)
- Administration de solutés à débit libre (chirurgie, urgences)
- Nutrition parentérale chez l’adulte
Avantage clé : débit rapide → gain de temps en situation critique. Moins onéreuse.

Tubulure microbore

Objectif : précision du débit de perfusion, contrôle fin du débit et réduction du volume mort ( perte en ligne )
Indications typiques :
- Administration de médicaments à faible débit (ex. : drogues vasoactives, insuline, morphine)
- Utilisation en pédiatrie et néonatologie (gestion des petits volumes)
- Perfusion continue en mode ambulatoire.
Avantage clé : meilleure précision à faible débit, limitation des accidents de plicature, adaptée aux perfusions ambulatoires notamment en sac à dos.

Comparaison : avantages et inconvénients

Critère	Macrobore	Microbore
Vitesse d’administration	Très rapide	Modérée à lente
Précision du débit	Moins précise	Très précise
Risque d’erreur de dosage	Plus élevé (médicaments actifs)	Réduit
Adapté aux nourrissons	Non recommandé	Idéal
Perte de charge (pression)	Faible	Plus importante (à surveiller)

Points de vigilance

Toujours adapter le type de tubulure au contexte clinique :
urgence ≠ perfusion fine.
Risque de surcharge avec une tubulure macrobore, surtout chez les patients fragiles.
Pour les médicaments sensibles (vasoactifs, insuline…), une tubulure microbore couplée à une pompe est indispensable.
Vérifier la compatibilité avec les dispositifs médicaux utilisés (pompe à perfusion, pousse-seringue, etc.).

Conclusion

Le choix entre tubulure macrobore ou microbore repose sur :

Le volume à administrer
Le besoin de précision
Le type de patient (adulte, enfant, fragile)
Le caractère urgent ou non de la situation clinique
Le désir de déambulation du patient

À retenir :

Macrobore = Débit rapide, volume important
- Diamètre interne : 3,0 à 4,0 mm correspondant au diamètre d’un perfuseur standard
- Souvent associée à une chambre compte-gouttes, elle est généralement utilisée en poste fixe
Microbore = Contrôle précis, petit débit
- Diamètre interne : 0,5 à 1,5 mm (ex. tubulure PCA de morphine, prolongateur de pousse-seringue)
- Réduction du volume mort → adaptée aux médicaments à marge thérapeutique étroite et à la pédiatrie

💡 La plupart des fournisseurs de tubulures pour pompes à perfusion proposent aujourd’hui les deux versions, permettant un choix adapté selon la situation clinique.

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Faut-il un filtre avec les immunoglobulines ? Ce que dit la pratique

communication — Fri, 26 Sep 2025 09:10:47 +0000

Quel est le rôle d’un filtre pour les immunoglobulines ?

Retenir les agrégats de protéines : les immunoglobulines sont des préparations protéiques qui peuvent contenir de petits agrégats. Ces particules peuvent provoquer des réactions indésirables (fièvre, frissons, réactions inflammatoires).
Éviter l’injection de particules : le filtre empêche l’administration de micro-agrégats ou de contaminants particulaires, qui risqueraient d’obstruer des capillaires ou d’induire une réaction immunitaire.
Sécurité supplémentaire : certaines tubulures intègrent déjà un filtre (souvent 0,2 µm ou 0,22 µm), qui sert aussi à bloquer les bactéries si jamais la solution est contaminée.

Toutes les immunoglobulines doivent-elles être filtrées ?

Non, pas systématiquement. Cela dépend du produit commercialisé :

Certains fabricants recommandent un filtre en ligne (généralement 0,2 µm à 1,2 µm) c’est le cas du Nulojix®.
D’autres précisent que leur préparation est déjà suffisamment purifiée et stabilisée, et qu’aucun filtre n’est nécessaire.
Dans tous les cas, il faut toujours suivre la notice du produit (RCP / résumé des caractéristiques du produit).

Non, absolument pas. Il n’y a pas d’obligation systématique. Le recours à un filtre dépend :

Du type exact de préparation utilisée,
Des recommandations du fabricant qu’il faut toujours consulter (résumé des caractéristiques RCP, notice, monographie produit),
Des protocoles institutionnels ou régionaux (certains hôpitaux ou pays peuvent avoir des règles spécifiques).

En pratique

Vérifier la prescription et la notice du médicament (ex. Privigen®, Kiovig®, Octagam®, etc.).
Si un filtre est requis → utiliser le type indiqué par le fabricant.
Si le filtre est non requis → perfuser avec une tubulure standard.
Dans tous les cas, respecter les règles d’asepsie, de conservation, de durée maximale de perfusion.

En résumé

Pour des produits classiques comme Privigen®, aucun filtre n’est nécessaire en routine.
Pour des produits spécialisés (anticorps monoclonaux, formulations fragiles…), un filtre peut être recommandé — souvent un filtre à 0,2–1,2 µm à faible absorption protéique, selon les instructions
Toujours consulter la notice du médicament ou les protocoles locaux avant toute administration.

Immunoglobulines intraveineuses (IgIV)

Spécialité (France)	Filtre en ligne 0,2–1,2 µm requis ?	Remarques
Privigen® (CSL Behring)	❌ Non	Tubulure ventilée sans filtre spécifique ; un filtre standard (≥15 µm) est toléré.
Kiovig® (Takeda)	❌ Non	RCP ne recommande pas de filtre.
Octagam® (Octapharma)	❌ Non	Pas de filtre requis.
Iqymune® (LFB)	❌ Non	Pas de filtre requis.
Flebogamma® DIF (Grifols)	❌ Non	Pas de filtre requis.
Intratect® (Biotest)	❌ Non	Pas de filtre requis.
Panzyga® (Octapharma)	❌ Non	Pas de filtre requis.
Gammaplex® (Kedrion)	❌ Non	Pas de filtre requis.

Immunoglobulines sous-cutanées (IgSC)

Spécialité	Filtre en ligne requis ?	Remarques
Hizentra®	❌ Non	Perfusion SC par pompe ou seringue.
HyQvia® (Ig + hyaluronidase)	❌ Non	Perfusion SC selon protocole dédié.
Gammanorm® / Cutaquig®	❌ Non	Voie SC uniquement.

Conclusion :

Aucune des IgIV ou IgSC utilisées en France ne nécessite un filtre en ligne 0,2 µm sauf le Nulojix.
Les tubulures de perfusion standard (souvent avec chambre compte-gouttes filtrante à 15 µm) sont suffisantes.
L’important reste de respecter les conditions de conservation, la vitesse de perfusion, et surveiller les réactions indésirables.

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